发生于：2011-12-31
苹苹回家快3周了，主要是我负责喂养她，在带她的这段时间发现一些问题，我真是苦于无人求教，幸好有网络，一般的问题也能在网上找到答案，但也不是很系统，这里推荐搜狐的早产儿联盟，里面有好多早产儿家长发经验帖，给了我一些帮助。早产儿家长真是一群特别坚强、坚毅的父母，我们需要更多的乐观和自信，也需要更多的经验和耐心，才能把孩子一点点带好。把苹苹的一些特征描述一下，供其他早产孩子参考。
第一难题就是喂奶，这真是个考验人的活啊。我从网上了解到孩子的奶量应该是体重公斤数*100ml,这是基本的奶量，也就是说现在苹苹2.5公斤，那么最少的奶量就是250ml，苹苹从医院24天回来的时候就是这一奶量水平，虽然医院写的60ml一顿，3小时一顿，但很难喂到这个水平的。但出院后每天的奶量都在增加，从40逐渐稳定到60，最近这一周增加到70、80，昨天增加到90，但顿数从7顿减少到6顿，一天的奶量从刚回家的250左右增加到现在的550ml左右。
喂奶难主要体现在睡觉时间长，一顿奶开始要喂一小时左右，而且基本都是睡觉的时候喂奶，吃迷糊奶。我从网上看到一个早产儿爸爸的博客，很好，对喂奶这个问题谈得很好，现摘录下来：
博客地址：http://blog.sina.com.cn/s/articlelist_1931367615_0_1.html
如果不是使用直接吸允母亲乳头来喂奶的家长，建议可以找一个小本子来记录一下宝宝的饮食数据，我们已经记录了满满一个本子了，就画一个表格即可，里面有：日期，时间，食量，母乳/奶粉，数量（ML），备注等
每天从00:00到次日的00:00为一个周期进行统计，看看每天的食量有什么变化，这样可以随时找到原因并做出调整。以我们的经验来说，就经常会发现一 些细节的问题：有时候看到总食量下降，立刻查找每顿时间段，发现其中一顿没有喂，找原因为什么没有喂，第二天可以改进，食量进一步提升；有时候发现这一天 吃的特别多，马上看看每个时间段怎么吃的，回忆一下所发生的事情和喂养的方法，在未来的喂养中继续保持。所以自己的用心和细心的记录非常重要，本子记满可 以留好，以后送给孩子作为礼物，长大后将是他们小时候难得的成长信息。（我现在每天都这样记录啊）
有关于喂养的另一个问题就是喂养间隔，目前有两种说法比较盛行：
- 不要按顿，只要宝宝饿了就喂
- 按照一定的时间间隔，定点喂养（壮壮是第一种喂法，我查看了原来的记录，壮壮在两个月我上班的时候一天居然10多顿，饿了就吃啊，而苹苹则规律很多）
关于这两种方法我们都分别在Cathy身上试验过，其结果是第二种明显优于第一种，这里的误差就在于宝宝本身有的时候会有惰性，或者说自己睡着后，困意将会掩盖住饿意导致食量的整体下降。
现在我们使用的方法是两者结合来进行，举例说明，以前是3小时间隔喂一次，每次大概可以喂到60~70ml，但是调整后，在3小时的基础上分拆成小两顿， 也就是说不一次喂那么多，而是第一次喂40，间隔半小时或1小时根据宝宝状态再加喂40，如此一来3小时内有时候甚至可以喂养到80~90，比原来三小时 一次整整可以多出15~20%的量。具体的方法家长可以根据自己宝宝的饮食习惯慢慢去分析和查找，相信通过方法上的调整，食量肯定会有所增加的。（我在没看到这个博客之前，每天就是这样喂苹苹的，看来妈妈有种天然的直觉来喂养孩子，我发现我每次在没有经验自己摸索的过程事后都能证明我的直觉还是正确的，妈妈是最有感觉的）
有关于喂奶的吐奶问题，我要说明一下，家里的长辈有时候看到宝宝喝奶后会吐奶，就不敢继续喂，说宝宝不消化，结果整天的食量下降的很快，但是通过查找资料 发现，宝宝吐奶并非特例而是一种普遍现象，多数同喂养方法、姿势、宝宝状态、受凉、肠胃发育不完善等相关，所以没有必要大惊小怪，更没有必要因为宝宝吐奶 而畏手畏脚不敢继续喂养。我的观点：假如宝宝一天都不吐奶（说明每顿吃的少），一天只能吃300ML，但是大胆的喂养，每天可能会吐1~2次，吐奶量约有 50ML，但是那样可以把食量上升至500，那么说明当天吸收的食量仍然有450ML，比畏手畏脚的喂可能会多数一二百的奶量来，这个食量差有时候正是宝 宝体重上升的慢的原因之一。（这点我也比较后妈，每天我都要把奶坚持喂完，哪怕一小时两小时都喂，有时候她拒绝吐出来，我依然坚持喂啊，真是艰难的时候，不过她的奶量得到了保障）
还有一部分家长会说出了吐奶，经常宝宝吃奶的时候会出现漾奶，怎么办。刚开始的时候，我们宝宝也是，每次吃奶都要垫一块围嘴，但是现在我们每次喂奶再也不 用了，因为宝宝从来不会边吃边漾奶。原因很多，至少在我们宝宝身上找的原因是奶嘴的问题。刚开始我们使用的是十字花开口的奶嘴，这种奶嘴很多育儿中心和医 院都推荐倍加。奶嘴通常会分为：十字花型开口、圆孔型开口两种（国外流行的扁口暂时不讨论），这两种的特点是十字花开口不会自己流奶，出奶量将会根据宝宝 自己的吸奶力度来自行控制；而圆孔型会自动流奶，但出奶量一般是固定的，不受力度大小控制。我们Cathy刚开始使用十字花开口总是漾奶或者吐奶，因为有 时候饿了，宝宝是很急躁的，拿到奶瓶后立刻大口开始吸允起来，而这个时候的力度是最大的，往往一大口下去立刻回呛一下，而圆孔的不是，属于文雅性，慢慢的 以固定的流量出奶，尽管有时候奶奶喝的慢，但是很稳不会呛。有一次终于找到这个原因后，我更换了奶嘴，从那以后，宝宝再也没有边喝边流奶过。所以这里给大 家提个醒，平时的时候要多去注意每一个喂养的细节，不管是姿势还是奶嘴，有时候往往一个很小的细节都会造成宝宝的喂养异常和出现问题。
最后谈的就是晚上怎么喂，相信平时关注鲍秀兰教授微博的人都会看到她给每个患者家长提出建议最多的两条规则就是：夜间养成睡长觉的习惯；一定在坚持服用鱼肝油AD到2岁半以后。
鲍秀兰教授的微博地址：http://weibo.com/1893410897
我们现在因为Cathy的矫正年龄小一些，所以夜里有时候往往会喂一次，但整体来说很规律，因为我用了整整4天的时候把Cathy的生活习惯调节成了正常 状态（这一点将会在以后的博客里发出，不属于本文讨论范围），现在Cathy在晚上10:00~10:30左右会吃最后一顿奶，然后一觉会睡到第二天的凌 晨5点多，这时候会饿醒哼哼，可以喂养凌晨的奶，如此一来，整晚就让她睡了一个比较香的长觉了。所以建议家长们尽量别夜里起来喂，至少不要主动的去喂，关 于怎么调整宝宝成这种状态，请参与查找鲍秀兰教授的微博回复以及持续关注Cathy喂养经验小结的后续篇。
总结：喂奶是非常耗费功夫的，也是很耗费精力的，可以把脾气很急的父母熬成慢性子的一种活动，我给大家的建议还是一共4句话16个字：胆大心细、善于总结、勇于尝试、耐心沉稳。
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